Alkalmazási elôirat
Gyógyszerforma3. GYÓGYSZERFORMA Pezsgőtabletta. Halvány narancssárga színű, kerek,lapos felületű, metszett élű, narancs illatú pezsgőtabletta. 4. KLINIKAI JELLEMZŐK GyártóBayer Hungária Kereskedelmi és Szolgáltató Kft. Hatóanyag2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Supradyn Plus pezsgőtabletta multivitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény 1 pezsgőtabletta(megközelítőleg 4700 mg) tartalma: Vitaminok: A-vitamin A-vitamin-palmitát; 100 000 NE/g vízben oldódó formában 2666,0 NE B1-vitamin tiamin-monofoszforsav-észter-klorid formában 4,2 mg B2-vitamin riboflavin-nátrium-foszfát formájában 4,8 mg Nikotinamid (B3/PP-vitamin) 54 mg Pantoténsav (B5-vitamin) kalcium-pantotenát formájában 18 mg B6-vitamin piridoxin-hidroklorid formájában 6 mg Biotin (B7/ H-vitamin) 0,45 mg Folsav (B9-vitamin) 0,6 mg B12-vitamin cianokobalamin 0,1% por formájában 0,003 mg C_vitamin aszkorbinsav 180 mg D3-vitamin kolekalciferol 100 000 NE/g por formájában 200 NE E-vitamin alfa-tokoferol-acetát; 50% por formájában 10 mg K-vitamin K1-vitamin 5% por formájában 0,03 mg Ásványi anyagok és nyomelemek: Kalcium karbonát, hidrogén-foszfát és pantotenátsó formájában 120 mg Króm króm-klorid formájában 0,025 mg Réz réz-glükonát formájában 0,9 mg Fluor nátrium-fluorid formájában 1,5 mg Jód kálium-jodid formájában 0,075 mg Vas vas(II)-laktát-dihidrát formájában 8 mg Magnézium magnézium-hidrogén-foszfát formájában 45 mg Mangán mangán-szulfát formájában 1,8 mg Molibdén nátrium-molibdenát formájában 0,045 mg Foszfor kalcium-hidrogén-foszfát, kalcium-glicerofoszfát és magnézium-hidrogén-foszfát formájában 126,3 mg Szelén nátrium-szelenát formájában 0,055 mg Cink cink-citrát formájában 8 mg Ismert hatású segédanyagok: 301 mg nátrium, 40 mg aszpartámés 255 mgszorbit pezsgőtablettánként. A segédanyagok teljes listájátlásd a 6.1 pontban. Segédanyag6.1 Segédanyagok felsorolása zsírsavak szacharóz-észterei kroszpovidon kálium-aceszulfám nátrium-klorid povidon K 30 aszpartám vízmentes nátrium-karbonát mannit citrom aroma narancs aroma béta-karotin 1% szorbit nátrium-hidrogén-karbonát vízmentes citromsav Javallat4.1 Terápiás javallatok Fokozott szükséglet vagy csökkent bevitel okozta általános vitamin- és nyomelem-hiányos állapotok megelőzésére és kezelésére felnőtteknek és 12 éven felüli gyermekeknekés serdülőknek. A multivitamin-pótlás különösen javasolt az alábbi esetekben: - növekedés, terhesség, szoptatás, időskor, betegség, lábadozás, krónikus fáradtság, antibiotikum, és egyéb gyógyszer okozta vitaminhiányok kezelése, - súlycsökkentő diéta és evészavarok, fizikai igénybevétel, alkohol abúzus, dohányzás, gyomor-bél rendellenességek. Adagolás4.2 Adagolás és alkalmazás Adagolás Felnőtteknek és 12 éven felüli gyermekeknek és serdülőkneknaponta 1 pezsgőtabletta. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a készítmény alkalmazása nem javasolt. Az alkalmazás módja A pezsgőtablettát egy pohár (200 ml) vízbenkell feloldani, és szájon át kell bevenni. Információk cukorbetegségben szenvedőknek A Supradyn Plus pezsgőtabletta maximum 7,9 kcal-t tartalmaz, ez a mennyiség nem releváns a cukorbetegek diétájában, így cukorbetegek is alkalmazhatják a készítményt. Ellenjavallat4.3 Ellenjavallatok - A készítmény hatóanyagaival vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. - Fennálló A-hypervitaminosis. - Fennálló D-hypervitaminosis. - Hypercalcaemia. - Súlyos hypercalciuria. - Vesekárosodás. - Vas- és/vagy rézanyagcserezavara (fokozott vastárolással járó kórfolyamatok, Wilson kór). - Hyperthyreosis és annak kezelése alatti időszak. - Radiojód-terápia. Figyelmeztetés4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések Az ajánlott adagot nem szabad túllépni, mert a készítmény egyes alkotórészeinek nagyon nagy mennyisége (pl. A-vitamin, D-vitamin, vas és réz) az egészségre káros lehet (lásd 4.9 pont). Más gyógyszerrel, vitamin-, illetve multivitamin készítménnyel való együtt adását előzze meg orvosi konzultáció. Különösen a K-vitamin antagonistát és/vagy más antikoagulánst szedők esetében szükséges az orvosi konzultáció a készítmény alkalmazása előtt (lásd 4.5 pont). Ez a gyógyszer csak különleges odafigyeléssel szedhető együtt A-vitamint, izotretinoin és etretinát szintetikus izomerjeit vagy béta-karotinokat tartalmazó készítményekkel, mivel az A-vitamin nagy dózisai és/vagy az előbb felsorolt összetevők az A-vitamin túladagolásához vezethetnek. Ez a gyógyszer csak különleges odafigyeléssel szedhető együtt más, D-vitamint és/vagy kalciumot tartalmazó gyógyszerekkel, mivel ez a D-vitamin túladagolásához és hypercalcaemiához vezethet. Ilyen esetekben, a szérum-, valamint a vizeletben mérhető kalciumszint rendszeres monitorozása szükséges (lásd 4.9 pont). Mivel a kalcium, az aszkorbinsav, valamint a D-vitamin hatással van a kőképződésre, nephrolithiasisban vagy urolithiasisban szenvedő betegek csak körültekintéssel alkalmazhatnak vitaminpótló készítményeket. A kezelőorvos javaslata alapján alkalmazható együtt L-tiroxin-tartalmú gyógyszerrel. Óvatosan adható máj- és epeúti megbetegedésekben. A készítmény riboflavin tartalma miatt a vizelet erős sárga színűvé válhat, vastartalma a székletet feketére festheti. Azok a betegek, akik más gyógyszert is szednek vagy orvosi kezelés alatt állnak, kérdezzék meg kezelőorvosukat a gyógyszer bevétele előtt. Fontos információ az egyes összetevőkről Ez a gyógyszer 301 mg nátriumot tartalmaz pezsgőtablettánként, ami megfelel a WHO által ajánlott maximális napi 2 g nátriumbevitel 15%-ának felnőtteknél. Ez a gyógyszer 255 mg szorbitot (E420) tartalmaz pezsgőtablettánként. Örökletes fruktózintoleranciában szenvedő betegeknél ez a gyógyszer nem alkalmazható, kivéve, ha feltétlenül szükséges. Ez a gyógyszer 40 mgaszpartámot tartalmaz pezsgőtablettánként. A készítmény lebomlásakor fenilalanin képződik, ezért alkalmazása fenilketonuriában szenvedő betegek esetében ártalmas lehet.Nem állnak rendelkezésre sem nem-klinikai, sem klinikai adatok az aszpartám 12 éven aluli gyermekeknél történő alkalmazásának értékeléséhez. Klinikai laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt hatás A biotin befolyásolhatja azokat a laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek a biotin/sztreptavidin kölcsönhatásán alapulnak, ami a vizsgálat típusától függően hamisan csökkent vagy hamisan emelkedett vizsgálati eredményekhez vezet. A befolyásoló hatás kockázata gyermekeknél és vesekárosodásban szenvedő betegeknél magasabb, illetve az adag növelésével fokozódik. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezésénél figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a biotin befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket, különösen akkor, ha az eredmény nem áll összhangban a klinikummal (pl. a pajzsmirigy-értékek Graves-kórra utalnak biotint szedő, tünetmentes betegeknél, illetve hamisan negatív troponin-teszt biotint szedő, myocardialisinfarctusban szenvedőbetegeknél). Befolyásoló hatás gyanúja esetén olyan alternatív vizsgálatokat kell végezni, amennyiben azok elérhetők, amelyek eredményeit a biotin nem befolyásolhatja. Biotint szedő beteg esetében a laboratóriumi vizsgálatok kérésénél konzultálni kell a laboratórium munkatársaival. 4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre A Supradyn Plus pezsgőtabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. 4.9 Túladagolás A rendelkezésünkre álló adatok alapján a Supradyn Plus pezsgőtabletta az ajánlott adagban szedve nem vezet túladagoláshoz. Majdnem minden vitaminnal és ásványi anyaggal összefüggő túladagolás kapcsolatban áll a készítmény más vitamin- vagy multivitamin-készítménnyel történő egyidejű szedésével. A készítményakut vagy hosszútávú túladagolása A- és D-hypervitaminosishoz, hypercalcaemiához, valamint vas- és réz-toxicitáshoz vezethet. Túlzott mértékű A-vitamin-bevitel fáradékonyságot, irritabilitást, étvágytalanságot, gastrointestinalis tüneteket, bőr- és haj-elváltozásokat (bőrpír, viszketés) hozhat létre. Igen nagy dózisú D-vitamin-bevitel hypercalcaemiához vezethet (ennek tünetei: hányinger, hányás, szomjúság, polydipsia, poliuria és székrekedés). Nagyobb E-vitamin adagok hosszú időn keresztül történő bevitele gastrointestinalis tüneteket, fáradtságot és gyengeséget okozhat. Az akut túladagolás nem specifikus tünetei: hirtelen fellépő fejfájás, zavartság, gastrointestinalis tünetek, mint székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás. Amennyiben ilyen tünetek jelentkeznek, a kezelést abba kell hagyni és orvosi konzultáció szükséges. A C-vitamin túladagolása (több mint 15 g bevétele) haemolyticusanaemiát okozhat a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél. Kölcsönhatás4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók Az ajánlott adagban nem várhatók speciális interakciók. Azonban, az egyes összetevők esetében, amikor a készítményben lévő hatóanyagok önmagukban kerülnek bevitelre, potenciális kölcsönhatást írtak le a szakirodalomban. A K-vitamin-tartalmú készítményeket óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik antikoagulánst vagy thrombocyta-aggregációt gátló készítményt szednek. Azok a betegek, akik más gyógyszereket szednek vagy orvosi gondozás alatt állnak, beszéljék meg kezelőorvosukkal vagy az egészségügyi szakemberrel a készítmény alkalmazását. Gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás A kalcium-, magnézium-, vas-, réz- és cinktartalmú készítmények kölcsönhatásba léphetnek az orálisan adagolt antacidumokkal, gyomorsav-csökkentő gyógyszerekkel, antibiotikumokkal(tetraciklinek, fluorokinolonok),levodopával, levotiroxinnal, tiroxinnal, biszfoszfonátokkal, penicillaminokkal, trientinnel, digitálisszal, antivirális szerekkelés tiaziddiuretikumokkal.Amennyiben az együttes alkalmazás szükséges, a két készítmény bevétele között 2 órának kell eltelnie. Hashajtókkal (pl. paraffin olaj) történő egyidejű alkalmazása csökkentheti a D-vitamin gastrointestinalis felszívódását. A piridoxin (B6-vitamin) már alacsony dózisban is fokozza a periférián a levodopa lebontását, ennek eredményeként a levodopadopaminerg hatása a Parkinson-kór kezelésében antagonizálódik. Ez az antagonista hatás ellensúlyozható dekarboxiláz-gátló együttadásával. L-tiroxin-kezelés, valamint radiojód-terápia alatt figyelembe kell venni, hogy a készítmény 0,075 mg kálium-jodidot tartalmaz. Gyógyszer-étel kölcsönhatás Az oxálsav (spenótban és rebarbarában található) és a fitinsav (teljes kiőrlésű gabonákban található) csökkentheti a kalcium felszívódását, így nem javasolt a gyógyszerbevétele a fitinsavban és oxálsavban gazdag élelmiszerekelfogyasztásától számított 2 órán belül. 6.2 Inkompatibilitások Nem értelmezhető. Mellékhatás4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások A gyógyszer forgalomba hozatalát követő használat során a következő mellékhatásokat azonosították. Mivel a mellékhatások a populáció egy meg nem határozható részétől, spontán jelentésből származnak, így a gyakoriságot nem lehet mindig teljes biztonsággal megállapítani. A gyakoriság szerinti besorolás az alábbi megegyezésen alapul: Nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) Immunrendszeri betegségek és tünetek Nem ismert: a gyógyszer allergiát vagy anaphylaxiás reakciót okozhat. A tünetek a következők lehetnek: csalánkiütés, arcduzzanat, sípoló légzés, bőrpír, kiütés, hólyagok és shock kialakulása. Amennyiben allergiás reakció lép fel, a terápiát abba kell hagyni, és egészségügyi szakemberhez kell fordulni. Idegrendszeri betegségek és tünetek Nem ismert: fejfájás, szédülés, insomnia, idegesség. Emésztőrendszeri betegségek és tünetek Nem ismert: gastrointestinalis és abdominalis fájdalom, constipatio, diarrhoea, nausea, hányás. Vese- és húgyúti betegségekés tünetek Nem ismert: chromaturia (a vizelet sárgás elszíneződése). Ez a jelenség teljesen ártalmatlan, a készítményB2-vitamin tartalmának köszönhető. Hypercalcuria. Feltételezett mellékhatások bejelentése A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékbentalálható elérhetőségek valamelyikén keresztül. Farmakológia5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK 5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok Farmakoterápiás csoport:Multivitaminok és ásványi anyagok/nyomelemekkombinációi ATCkód: A11AA03 Ez a készítmény a mikrotápanyag-hiány szempontjából fokozott kockázatnak kitett, illetve a megnövekedett mikrotápanyag-igényű személyek megfelelő mikrotápanyag-ellátását biztosító vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmazó multivitamin- és ásványianyag-készítmény. A vitamin és ásványi anyag/nyomelem mennyiségeket az Európa Tanács és az USA Nemzeti Kutatási Tanács által javasolt RDA (recommendeddietaryallowances,ajánlott napi bevitel) alapján határozták meg. A vitaminok létfontosságú anyagok. Nélkülözhetetlenek a szénhidrátok-, az energia-, a lipidek-, a nukleinsavak és a fehérjék metabolizmusában, valamint az aminosavak-, a kollagén-és a neurotranszmitterek szintéziséhez. Az ásványi anyagok és a nyomelemek szintén nélkülözhetetlen tápanyagok. Különböző feladatokat látnak el, például számos enzimreakció katalizátorai, enzimek, hormonok, neuropeptidek és hormonreceptorok alkotóelemei, továbbá sokféle funkciót töltenek be az anyagcserében, az idegi jelátvitelben, a csontok és a fogak felépítésében, stb. A multivitamin- és ásványianyag-készítményeket általában a hiányállapotok megelőzésére és kezelésére használják. A csak egy-egy mikrotápanyagot érintő hiányállapotok ritkák, sokkal gyakoribb, hogy több mikrotápanyag is érintett. A hiányállapotok kialakulhatnak a tápanyagbevitelt befolyásoló különféle, a társadalmi és gazdasági helyzettel összefüggő, illetve az életmóddal (pl. fogyókúrás étrend) vagy az egészségi állapottal (pl. gyomor- és bélrendszeri rendellenességek) kapcsolatos tényezők következtében, valamint a magas kockázatú csoportokhoz tartozóknál, különösen az időseknél. A mikrotápanyag-igény megnövekedése előfordulhat kifáradás, növekedés, betegség, fertőzés vagy lábadozás idején, illetve stressz, dohányzás vagy túlzott alkoholfogyasztás következtében. Az alapvető anyagcsere-reakciókban való részvételük mellett a vitaminok az anyagcsere-folyamatok szabályozásában és összehangolásában is szerepet játszanak. Nélkülözhetetlenek az egészséges csontépítéshez, a sebgyógyuláshoz, az érrendszer egészségéhez, a mikroszomális gyógyszeranyagcseréhez és a méreganyagok eltávolításához, az immunrendszer működéséhez, a fejlődéshez és a sejtdifferenciálódáshoz, stb. Az akut vitaminhiány már ismert következményei mellett egyre több adat utal arra, hogy a megfelelő vitaminellátottságnak a betegségek megelőzésében és az egészség megőrzésében is szerepe van. Ritka, hogy a bevitel vagy felszívódás csökkenése, illetve az igények megnövekedése esetén felmerülő hiányállapot csupán egyetlen vitamint érint. Emellett a leggyakrabban az ásványi anyagok és a nyomelemek bevitele is csökken. Az ásványi anyagok és a nyomelemek ráadásul funkcionálisan nélkülözhetetlenek számos vitaminfüggő folyamathoz is. Ezt a készítményt olyan teljes körű multivitamin-készítményként fejlesztették ki, amely hozzájárul az általános vitaminhiányos állapotok megelőzéséhez és kezeléséhez. A készítmény a vízben oldódó vitaminokból az ajánlott napi bevitel háromszorosának, a zsírban oldódó vitaminokból pedig az ajánlott napi bevitelnek megfelelő mennyiséget tartalmaz, így nagyobb rugalmasságot, hatásosságot és biztonságosságot tesz lehetővé a hiányállapotok megnövekedett kockázatának kezelésében, anélkül, hogy a készítmény miatt felmerülne a zsírban oldódó vitaminok túladagolásának veszélye. 5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok Az emberi egészség egyebek között függ a vitaminok, ásványi anyagok/nyomelemek folyamatos felvételétől. A felszívódásukat, eloszlásukat, metabolizmusukat, kiürülésüket fiziológiás mechanizmusok tartják fenn. A készítmény hatóanyagai, azaz a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek az emberi testben nagymértékben eloszló esszenciális mikrotápanyagok. Valamely tápanyagnak a plazmabeli fiziológiai koncentrációja és egy adott gyógyszer bevételét követő megváltozott koncentrációja közötti különbség egyrészt nehezen mérhető, másrészt szinte semmit nem mond az adott tápanyagnak a célszövetben kifejtett biológiai aktivitásáról. A plazma és a szövetek mikrotápanyag-szintjét a szervezet homeosztázisa szabályozza, és különböző tényezők befolyásolják, köztük a napi bioritmus, a tápláltsági állapot és az életkor/életszakasz. A készítmény hatóanyagairól farmakokinetikai adatok nem állnak rendelkezésre, de az egyes összetevők farmakokinetikai jellemzői jól dokumentáltak. Felszívódás A C-vitamin a szájgaratban, a gyomorban és a vékonybél teljes hosszában szívódik fel. Az A-, B2-, B3- és B6-vitamin elsősorban a vékonybél felső szakaszában szívódik fel. A B1-, D- és E-vitamin, a folsav és a biotin, valamint az ásványi anyagok/nyomelemek közül a réz, a vas, a magnézium, a kálium, a szelén, a cink és a mangán a vékonybél teljes hosszában szívódik fel. A kalcium és a jód a vékonybél és a vastagbél teljes hosszában felszívódik. Eloszlás Alapvetően minden vitamin és ásványi anyag szükséges a sejtfunkciókhoz, és a szervezetben mindenhová eljut. A vízben oldódó vitaminok raktározása minimális, a zsírban oldódók azonban a májban és a zsírszövetben tárolódhatnak. Biotranszformáció A folsav és az A-vitamin metabolizmusa a bélsejtekben zajlik. Az A-, B6-, B12-, C-, D- és E-vitamin, valamint a kalcium metabolizmusa/biológiai átalakítása elsősorban a májban megy végbe. A réz, a vas és a szelén a májban épül be a plazma fehérjéibe. A D-vitamin tovább metabolizálódik a vesében. Elimináció A folsav és az A-vitamin belép az enterohepatikus keringésbe, és a széklet és a vese útján ürül. A vas eliminációjában fontos szerepe van a szövet- és vérvesztésnek. Az összes többi vitamin, ásványi anyag és nyomelem eliminációját a vese végzi. Emellett a D-, E- és B12-vitamin, a réz, a kálium, aszelén, a cink és a mangán a széklettel is ürülhet. 5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei Nem készültek speciális vizsgálatok a Supradyn Plus pezsgőtablettával, de az összetevők preklinikaitulajdonságai jól dokumentáltak. Csomagolás6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése 10 db,15 db, 20 db vagy 30 db papír/Al fóliába csomagolt pezsgőtabletta PPtartályban, nedvesség-megkötő betétet tartalmazó, biztonsági kupakkallezárva, dobozban. 6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk A pezsgőtabletta vízben feloldott italként alkalmazható. A megsemmisítésre vonatkozóan nincsenek különleges előírások. Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani. Megjegyzés:keresztjelzés nélkül Osztályozás: I. csoport Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN). 6.4 Különleges tárolási előírások Legfeljebb 25°C-ontárolandó. A nedvességtől való védelem érdekében eredeti csomagolásban tárolandó. A tartályt tartsa jól lezárva. A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A gyermekeket nem szabad engedni az üres csomagolással játszani, mivel lenyelhetik a nedvesség-megkötő betétet. 6.3 Felhasználhatósági időtartam 2 év 7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50. Magyarország 8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I) OGYI-T-9251/06 10× OGYI-T-9251/07 15× OGYI-T-9251/08 20× OGYI-T-9251/09 30× 9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2007.november 7. A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2012. július 3. 10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA 2019. május 10. 3 OGYÉI/29183/2019 Várandósság,szopt.4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás Ez a gyógyszer szedhető terhesség és szoptatás során, azonban, az ajánlott dózist tilos túllépni. Mint minden gyógyszer alkalmazása esetén, orvosi konzultáció szükséges. Terhesség A-vitaminnal a folyamatos túladagolás az első trimeszterben a magzatra teratogén hatást gyakorolhat. Terhes nőkre vonatkozóan az Institute of Medicine (USA) által megállapított tolerálható felső beviteli határértéknaponta 3000 µg (10 000 NE). Azonban, ezt figyelembe kell venni bármilyenA-vitamin, vagy annak szintetikus izomerjei (izotretinoin és etretinát), illetve béta-karotint tartalmazó készítmények alkalmazása során. A folyamatos D-vitamin-túladagolás károsíthatja a magzatot. Terhes nőkre vonatkozóan az Institute of Medicine (USA) által megállapított tolerálható felső beviteli határértéknaponta 100 µg (4000 NE), amely biztonságosnak tekinthető.Azonban, ezt figyelembe kell venni bármilyen más kiegészítés mellett. Szoptatás A készítmény vitaminjai és ásványi anyagai kiválasztódnak a humán anyatejbe, de terápiás adagok alkalmazásakorkáros hatásokat nem tapasztaltak a szoptatott gyermekeknél. Azonban, ezt figyelembe kell venni, ha a gyermek bármilyen más táplálékkiegészítést kap. A folyamatos D-vitamin-túladagolás káros lehet a magzatra, újszülöttre. Ezt figyelembe kell venni, amikor az újszülött D-vitamin-pótlást kap. Aretinolkiválasztódik a humán anyatejbe, ezért nagy dózisú A-vitamin alkalmazása szoptatás idején nem javasolt. Azajánlott napi adag 4000 NE. Termékenység Nem áll rendelkezésre adat a gyógyszer termékenységre gyakorolt hatásáról. |